在中山一院支援武漢150名醫(yī)療隊(duì)員中，護(hù)理人員有111名,，占總?cè)藬?shù)的74%,，年齡最大的58歲，最小的僅23歲,。而在中山一院大后方,，堅(jiān)守崗位的護(hù)理人心系前線，發(fā)揮專業(yè)特長,，貢獻(xiàn)智慧力量,，攜手抗“疫”。

這是一支鐵骨柔情,、身懷絕技,、能打硬仗的“護(hù)理軍團(tuán)”，他們在患者無助絕望時帶來心靈撫慰,，在危重癥患者救治的關(guān)鍵時刻祭出護(hù)理“硬核”招數(shù)屢闖難關(guān),。

“救回來了！”

2月13日下午1時,，中山一院支援武漢醫(yī)療隊(duì)朱慶棠教授,、成守珍主任、羅益鋒副主任醫(yī)師,、李智英護(hù)士長等專家組成的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)正在武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)進(jìn)行聯(lián)合查房,。一名新冠危重癥患者突然發(fā)生呼吸急促，血氧飽和度直線下降,，危在旦夕,！

“馬上搶救！”中山一院馳援武漢醫(yī)療隊(duì)黨總支書記,、護(hù)理部主任成守珍意識到問題嚴(yán)重性,，立即和其他專家組織插管搶救。

團(tuán)隊(duì)成功為患者氣管插管和胃管插管

然而，對新冠肺炎患者進(jìn)行氣管插管是最危險(xiǎn)的操作,，操作中患者隨時可能噴射出大量含有病毒的氣溶膠,，醫(yī)務(wù)人員一不留神就會被感染。

但沒有一個人退縮,，大家紛紛爭著把最危險(xiǎn)留給自己?！澳銈兌紕e爭了,，還是我來做吧！”成守珍堅(jiān)定地說,。

在護(hù)士衛(wèi)政登,、唐宇君等人協(xié)助下，氣管插管,、深靜脈管穿刺一氣呵成,，還給病人放置了胃管，患者生命通道最終被打通,。

“救回來了,！”看著患者血氧飽和度快速回升，生命體征逐漸平穩(wěn),，大家松了口氣,。

奶奶投來感激目光

72歲的王奶奶是一名重癥新冠肺炎患者，由于營養(yǎng)和自身?xiàng)l件差,，四肢皮下組織松弛,，外周靜脈穿刺十分困難。

“輸不上液,，治療和營養(yǎng)就跟不上,，王奶奶的情況會越來越糟糕?！敝猩揭辉褐г錆h醫(yī)療隊(duì)員鄭瑩護(hù)士長看在眼里急在心里,，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)反復(fù)商量，最終決定為王奶奶實(shí)施靜脈中等長度導(dǎo)管留置術(shù),。

開展靜脈中等長度導(dǎo)管留置手術(shù)

這是一項(xiàng)新的護(hù)理技術(shù),，此前武漢協(xié)和西院沒有開展的先例。該技術(shù)通過在病人的手臂上放置一根留置性的靜脈中等長度導(dǎo)管建立起輸液治療的通道,，同時也避免了反復(fù)穿刺血管的痛苦,。

但是王奶奶一開始很抵觸，“因?yàn)樗氖直蹖?shí)在太疼了,?！必?fù)責(zé)置管的龍英華護(hù)士長說。覺察到王奶奶的情緒變化，她和姚典業(yè)護(hù)士對王奶奶耐心安撫,，仔細(xì)講解置管的好處,，終于讓她放下心中疑慮。

龍英華和姚典業(yè)在超聲引導(dǎo)下快速確認(rèn)了靜脈導(dǎo)管到達(dá)血管的位置,，精準(zhǔn)鎖定導(dǎo)管,，王奶奶順利輸上了液，她那原本痛苦的臉終于舒展開來,，對護(hù)士們投來了贊許和感激的目光,。

此時，兩位護(hù)士的衣服卻已經(jīng)完全濕透了,。

龍英華與姚典業(yè)的衣服都濕透了

為重患建立生命通道

在武漢協(xié)和醫(yī)院西院的隔離病房里,，另一位高齡重型新冠肺炎男性患者正靠一根插入肺部的氣管連接呼吸機(jī)維持著生命，醫(yī)生已下達(dá)了病危通知書,。

“他的血管情況非常差,，藥物如果使用外周靜脈留置針注入很容易造成外滲致組織壞死，不但達(dá)不到治療效果,，還會增加患者痛苦,。”中山一院支援武漢醫(yī)療隊(duì)員楊云英護(hù)士長說,，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)綜合評估后,，決定為患者行PICC置管。

PICC置管即經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管,，是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進(jìn)行穿刺,，導(dǎo)管直接到達(dá)位于心臟上方的上腔靜脈，避免化療藥物與手臂靜脈的直接接觸,。

2月25日下午,，楊云英在團(tuán)隊(duì)配合下，通過B超引導(dǎo)成功將一根長達(dá)30多厘米的導(dǎo)管置入患者血管內(nèi),，整個過程30分鐘不到就順利完成了,。

醫(yī)療隊(duì)員成功實(shí)施超聲引導(dǎo)下PICC置管

這是中山一院護(hù)理團(tuán)隊(duì)在武漢協(xié)和醫(yī)院西院首次開展PICC置管，置管可以保留長達(dá)一年左右時間,?！跋喈?dāng)于給患者建立了一條長期的靜脈給藥通道，能夠有效保護(hù)他的上肢靜脈,?！睏钤朴⒄f。這項(xiàng)技術(shù)解決了危重患者靜脈治療的難題,。

“前線有困難,，后方來解決！”

為新冠肺炎患者吸痰，是援鄂醫(yī)療隊(duì)護(hù)理工作的“家常便飯”,，然而,，這一操作極易引起患者咳嗽或咳痰，患者噴濺的飛沫和痰液既增加了氣溶膠污染,，又增加了醫(yī)務(wù)人員感染的風(fēng)險(xiǎn),。

得知援鄂醫(yī)療隊(duì)面臨這一難題，中山一院心血管醫(yī)學(xué)部護(hù)理創(chuàng)新小組立即進(jìn)行了一番頭腦風(fēng)暴,?！昂尾桓牧家恍┢骶撸煤喴卓傻玫牟牧蠟樗麄兘鉀Q問題,？”心血管醫(yī)學(xué)部嚴(yán)鳳嬌護(hù)長靈光一現(xiàn)，很快,，護(hù)理創(chuàng)新小組就地取材,，對單向閥門N95口罩進(jìn)行了改造。

護(hù)理人員將口罩的閥門內(nèi)外均剪出了兩個僅能容納吸痰管的小口,，然后將口罩向外翻轉(zhuǎn),，用口罩原本的外側(cè)面蓋住患者口鼻。這一巧妙改造不僅能實(shí)現(xiàn)患者的順利吸痰,，而且有效阻擋了患者咳嗽時排出的氣溶膠,，大大降低了護(hù)理人員的感染風(fēng)險(xiǎn)。

實(shí)驗(yàn)成功后,，護(hù)理小組立即錄下口罩改造的操作視頻,，將這項(xiàng)小發(fā)明分享給一線隊(duì)員?！扒熬€有困難,，后方來解決！”嚴(yán)鳳嬌護(hù)長表示,，醫(yī)院后方的護(hù)理團(tuán)隊(duì)是援鄂隊(duì)員的堅(jiān)強(qiáng)后盾,，“只要他們有需要，我們隨時待命,，共同抗疫,。”

嚴(yán)鳳嬌護(hù)長對單向閥門N95口罩進(jìn)行改造

“越是關(guān)鍵時刻,，越能考驗(yàn)我們團(tuán)隊(duì)護(hù)理技能是否過硬,。”成守珍在給護(hù)士們培訓(xùn)時總結(jié)道,。

這支奮戰(zhàn)在武漢抗疫最前線的“護(hù)理軍團(tuán)”,，正在用過人膽識、硬核技術(shù)創(chuàng)造一個又一個生命奇跡。?

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2020-03-12